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台中慈济医院病患皮肤发黑竟流出粪便 疝气险酿致命危机

[2020-06-23 08:11] 来源: 申博手机安装app
家中如有无法沟通病人,一旦腹胀鼓出应就医检查。85岁陈爷爷中风后失语,腹部鼓胀且皮肤发黑就医,台中慈济医院一般外科医师高国尧以刀片划开皮肤清创,伤口赫然流出肠液与粪便,进一步检查发现是罕见的嵌顿型闭孔疝气,引发致命危机,经紧急开刀并修补疝气部份,爷爷恢复健康顺利出院。

      家中如有无法沟通病人,一旦腹胀鼓出应就医检查。85岁陈爷爷中风后失语,腹部鼓胀且皮肤发黑就医,台中慈济医院一般外科医师高国尧以刀片划开皮肤清创,伤口赫然流出肠液与粪便,进一步检查发现是罕见的嵌顿型闭孔疝气,引发致命危机,经紧急开刀并修补疝气部份,爷爷恢复健康顺利出院。

 

      陈爷爷中风逾2年,失语也没办法以语言沟通,去年十一月初,家人在他的右腹靠近髋骨处发现直径达3公分的一块发黑皮肤,送他到台中慈济医院急诊室,一开始医师从外观推断可能是蜂窝性组织炎造成皮肤坏死,以刀片划开皮肤清创,赫然看见肠液与粪便居然从伤口流出,随即安排电脑断层扫描竟是罕见的嵌顿型闭孔疝气,病情之严重已经必须紧急开刀治疗。

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      陈爷爷的症状显示他的肠道被闭孔疝气卡得太紧,已造成部份肠壁坏死,甚至形成肠道皮肤瘻管,经过一般外科医师高国尧大範围清创并手术切除坏死肠段,再修补闭孔疝气,另由整形外科两阶段植皮,经住院一个月后顺利出院。

 

        高国尧医师说,文献报告显示,闭孔疝气好发于年老瘦弱、生过小孩的妇人,由于脂肪组织变少,闭孔神经及血管外的空隙变大,成为高危险族群,男女比例1比6。陈爷爷这种嵌顿型的闭孔疝气十分罕见,推断病因可能是曾经食欲不振,体重降到35公斤所致。

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     高国尧医师表示,「闭孔疝气」是疝气中罕见的一种,发生率是所有疝气的0.05到1.4%,又因为并没有特殊病徵与症状表现,术前诊断十分困难,只有2成患者能由触诊发现。他进一步说明,「闭孔」位于骨盆腔底部两侧开口的地方,闭孔管外侧与孔洞仅2公分多、指尖大小而已,一般人除闭孔神经及血管外的空隙都由脂肪组织填塞,小肠会掉进去的机会不大,然而一旦卡住形成「嵌顿型疝气」,常造成肠阻塞必须紧急手术。

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